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作者

闫苗苗 孙岩

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院血管外科 山东第一医科大学附属省立医院眼科

刊名

血管与腔内血管外科杂志

年份

2023

卷号

第12期

ISSN

2096-0646

关键词

腹主动脉瘤 腔内修复术 Ⅱ型内漏 影响因素 预测模型

摘要

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的影响因素并构建预测模型。方法收集2018年1月至2022年9月于山东第一医科大学附属省立医院进行EVAR治疗的286例AAA患者的临床资料，根据术后随访期间是否发生Ⅱ型内漏将患者分为对照组和Ⅱ型内漏组。比较两组患者的临床特征、血液指标、AAA解剖情况及手术情况。分析AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的影响因素，构建预测模型，绘制列线图，构建评分系统，并绘制模型的校准曲线，计算一致性指数，绘制受试者工作特征曲线和临床决策曲线，验证预测模型的准确性和临床有效性。结果 两组患者的吸烟史比例、肠系膜下动脉开口直径、腰动脉数量和IMA通畅情况比较，差异均有统计学意义。多因素分析结果显示，吸烟史是AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的保护因素，IMA通畅情况、IMA开口直径和LA数量均是AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的独立危险因素。预测模型的C-index为0.824，校准后的C-index为0.812。ROC曲线下面积为0.824；模型校准曲线显示模型预测曲线与预期曲线的重合性较好；临床决策曲线表明，若截断值为7%～99%，则该模型的临床有效性较好...更多

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生Ⅱ型内漏的影响因素并构建预测模型。方法收集2018年1月至2022年9月于山东第一医科大学附属省立医院进行EVAR治疗的286例AAA患者的临床资料，根据术后随访期间是否发生Ⅱ型内漏将患者分为对照组和Ⅱ型内漏组。比较两组患者的临床特征、血液指标、AAA解剖情况及手术情况。分析AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的影响因素，构建预测模型，绘制列线图，构建评分系统，并绘制模型的校准曲线，计算一致性指数，绘制受试者工作特征曲线和临床决策曲线，验证预测模型的准确性和临床有效性。结果 两组患者的吸烟史比例、肠系膜下动脉开口直径、腰动脉数量和IMA通畅情况比较，差异均有统计学意义。多因素分析结果显示，吸烟史是AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的保护因素，IMA通畅情况、IMA开口直径和LA数量均是AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的独立危险因素。预测模型的C-index为0.824，校准后的C-index为0.812。ROC曲线下面积为0.824；模型校准曲线显示模型预测曲线与预期曲线的重合性较好；临床决策曲线表明，若截断值为7%～99%，则该模型的临床有效性较好。结论 吸烟史、IMA通畅情况、IMA开口直径和LA数量均是AAA患者EVAR术后发生Ⅱ型内漏的影响因素，根据各个影响因素所构建的预测模型的准确性较好，可用于预测AAA患者EVAR术后Ⅱ型内漏的发生风险。收起

基金

山东省医药卫生科技发展计划项目

文献类型

期刊

浏览量

13