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作者

宋晓钰 李倩 王璐璐 王鑫 董振华 逄曙光

作者单位

¹山东大学 ²山东第一医科大学附属中心医院内分泌科

刊名

山东大学学报(医学版)

年份

2024

卷号

第62卷

期号

第1期

页码

76-81，101

ISSN

1671-7554

关键词

甲状腺功能亢进 甲状腺危象 乙型病毒性肝炎 肝衰竭 甲巯咪唑

分类号

R512.62;R575.3;R581.1

摘要

目的 探讨甲亢合并肝损害患者的治疗方法，特别是当甲状腺危象同时合并乙肝及肝衰竭时，药物有效性及安全性的临床实践依据。方法 报道1例甲亢合并未控制的慢乙肝肝衰竭患者，详细描述其治疗过程，包括保肝降酶、人工肝血液净化以及抗病毒治疗，以及在并发甲亢危象后应用糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗。结果 患者入院时丙氨酸氨基转移酶为534.6 U/L,天门冬氨酸氨基转氨酶为597.3 U/L,国际标准化比值为1.92,凝血酶原活动度为30.7%。经过保肝降酶、人工肝血液净化治疗后，INR为1.94,PTA为30.1%。此时，患者并发甲亢危象，在抗病毒治疗的同时，使用了糖皮质激素联合甲巯咪唑进行治疗。治疗后，患者的ALT为73.3 U/L,AST为58.2 U/L,INR为1.26,PTA为70.9%。结论 对于甲亢导致的肝衰竭，应用甲巯咪唑不是禁忌证，治疗甲亢原发病比保肝对症支持治疗对肝功能的恢复更有力；甲状腺危象合并乙肝和肝衰竭时，在抗乙肝病毒的同时加用糖皮质激素能有效改善甲亢和肝损伤。

基金

国家自然科学基金;山东省医药卫生科技发展计划项目

文献类型

期刊

浏览量

7