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作者

管清龙 陈海波 刘成龙 曹耿飞 张海潇 崔传宝

作者单位

¹山东第一医科大学第二附属医院血管外科 ²山东第一医科大学第二附属医院影像科 ³新疆医科大学第一附属医院介入科 ⁴泰山学院

刊名

介入放射学杂志

年份

2024

卷号

第33卷

期号

第2期

页码

140-145

ISSN

1008-794X

关键词

肝细胞癌 体素内不相干运动 经导管动脉化疗栓塞术 弥散加权成像 磁共振成像

分类号

R735.7

摘要

目的 探讨MR体素内不相干运动-弥散加权成像评价经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌效果及预后。方法 选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料，术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值，分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数值和双指数模型纯弥散系数、伪弥散系数和灌注分数。根据改良实体瘤疗效评价标准及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组，对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数，确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果 治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组，载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组，载药微球组f值显著低于碘化油组。稳定组中载药...更多

目的 探讨MR体素内不相干运动-弥散加权成像评价经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌效果及预后。方法 选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料，术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值，分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数值和双指数模型纯弥散系数、伪弥散系数和灌注分数。根据改良实体瘤疗效评价标准及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组，对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数，确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果 治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组，载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组，载药微球组f值显著低于碘化油组。稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组，进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。稳定组治疗前f值显著高于进展组，治疗后ADC值显著高于进展组。ROC分析显示，载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月，总平均生存时间为25个月，总生存时间差异有统计学意义。多因素Cox回归分析显示，治疗前D值、D*值及治疗后D值、D*值、f值是TACE近期疗效的独立影响因素，治疗前后D值诊断效能更高，治疗前D值＜0.505×10-3mm2/s、治疗后D值＜0.785×10-3mm2/s时预测为疗效差。结论 治疗前后D值是预测不同栓塞材料TACE治疗HCC疗效的最佳参数。收起

基金

山东省自然科学基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

31