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作者

陈蕊 杨洪娜 方巍 李鑫鑫 李甜甜 于孝义 王艳雪 李文玉

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院 山东省立医院重症医学科 山东大学临床医学院

刊名

中华重症医学电子杂志

年份

2023

卷号

第9卷

期号

第3期

页码

251-258

ISSN

2096-0336

关键词

急性呼吸窘迫综合征 肺内原因，肺外原因 支气管肺泡灌洗液 细胞因子

摘要

目的:分析血清与支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平与肺内外急性呼吸窘迫综合征的相关性。方法:采用单中心回顾性研究方法，收集山东省立医院重症医学科自2021年8月至2022年1月收治的所有需要行机械通气的ARDS患者的临床资料，根据纳入标准和排除标准，最终纳入30例。根据ARDS肺损伤因素将其分为2组：直接肺损伤引起的肺内组和间接肺损伤引起的肺外组。采集患者一般临床资料，细胞因子水平［白介素-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子、IL-8］，中性粒细胞比率、淋巴细胞比率，疾病严重程度及临床结局，临床生物学指标等。连续变量相关性分析采用Spearman分析，不同类型ARSD的影响因素采用logistic回归分析。结果:肺外组机械通气时间低于肺内组，差异有统计学意义；除血清中Lym%，BALF中IL-10，BALF/血清IL-10比值、BALF/血清TNF-α比值、BALF/血清Neu%比值差异无统计学意义外，2组血清和BALF中余细胞因子及Neu%、Lym%等比较，差异均有统计学意义；Spearman相关性分析显示，肺内组BALF/血清中IL-1β比值与机械通气时间具有正相关；logist...更多

目的:分析血清与支气管肺泡灌洗液中细胞因子水平与肺内外急性呼吸窘迫综合征的相关性。方法:采用单中心回顾性研究方法，收集山东省立医院重症医学科自2021年8月至2022年1月收治的所有需要行机械通气的ARDS患者的临床资料，根据纳入标准和排除标准，最终纳入30例。根据ARDS肺损伤因素将其分为2组：直接肺损伤引起的肺内组和间接肺损伤引起的肺外组。采集患者一般临床资料，细胞因子水平［白介素-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子、IL-8］，中性粒细胞比率、淋巴细胞比率，疾病严重程度及临床结局，临床生物学指标等。连续变量相关性分析采用Spearman分析，不同类型ARSD的影响因素采用logistic回归分析。结果:肺外组机械通气时间低于肺内组，差异有统计学意义；除血清中Lym%，BALF中IL-10，BALF/血清IL-10比值、BALF/血清TNF-α比值、BALF/血清Neu%比值差异无统计学意义外，2组血清和BALF中余细胞因子及Neu%、Lym%等比较，差异均有统计学意义；Spearman相关性分析显示，肺内组BALF/血清中IL-1β比值与机械通气时间具有正相关；logistic回归分析显示，血清中的TNF-α和Neu%与不同原因引起的ARDS具有明显相关性。结论:BALF/血清中IL-1β水平仅与肺内组ARDS患者机械通气时间呈显著正相关；虽然肺内和肺外不同原因ARDS患者的血清和BALF中多数细胞因子表达水平存在明显区别，但血清中TNF-α和Neu%能区分两者。收起

文献类型

期刊

浏览量

19