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作者

曹昱琨 徐帅 李光兵 司伟 于光圣 刘军

作者单位

山东第一医科大学附属山东省立医院器官移植肝胆外二科

刊名

肝胆外科杂志

年份

2024

卷号

第32卷

期号

第5期

页码

334-341

ISSN

1006-4761

关键词

远端胆管癌 腹腔镜胰十二指肠切除术 开腹胰十二指肠切除术 倾向性评分匹配 教科书式结局

分类号

R735.8

摘要

目的 本研究拟通过倾向性评分匹配方法,比较学习曲线后腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术治疗远端胆管癌的近、远期预后和'教科书式结局'.方法 纳入2017年1月至2022年12月在本中心接受LPD和OPD治疗的dCCA患者的临床及随访资料.采用PSM方法最小化组间差异.单因素和多因素logistic回归分析确定TO的独立预后因子.结果 本研究共纳入430例患者,其中LPD组224例,OPD组206例.PSM后,两组各纳入184名患者.匹配前后,两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、术中输血、血管切除、R0切除、严重并发症、再入院率、30天死亡率、TO及远期预后方面均无明显统计学差异.LPD较OPD具有术中出血量更少,术后住院时间更短的优势.多因素分析表明,合并基础疾病、主胰管直径＞3mm和手术时间＞360 min是TO的独立预后因子.结论 经过学习曲线,LPD治疗dC-CA 是安全可行的,并具有术中出血少,术后恢复快等优势.

文献类型

期刊

浏览量

1