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作者

高敏 袁慧

作者单位

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

刊名

中国感染控制杂志

年份

2025

卷号

第3期

ISSN

1671-9638

关键词

SARS-CoV-2 脑炎 脑电图 磁共振 托珠单抗

摘要

目的 总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法 分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其发病机制。结果 前驱症状主要为发热,首发症状主要为意识障碍、癫痫发作、精神症状,后发症状主要为自主神经功能障碍、癫痫发作、认知功能障碍、运动障碍、语言功能障碍。辅助检查主要为脑脊液蛋白定量增高、C反应蛋白升高;脑电图呈非特异性背景节律减慢,其次为异常放电;磁共振成像最常表现为岛叶皮质、内侧颞叶异常高信号,其次为弥漫性或局灶性微出血。治疗上一线药物为糖皮质激素合并免疫疗法,二线药物为单抗。预后较差。结论 对于有SARS-CoV-2感染接触史、意识障碍、癫痫发作及精神症状的患者,应警惕脑炎可能,辅助CSF、EEG、MRI检查,一旦确诊及早干预。发病机制主要为直接侵袭、细胞因子风暴、过度免疫炎性、特异性T淋巴细胞反应等。

文献类型

期刊

浏览量

3