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作者

陆丙瑞 孙志钢

作者单位

山东第一医科大学附属中心医院胸外科

刊名

山东医药

年份

2025

卷号

第10期

ISSN

1002-266X

关键词

Barrett食管 肥胖 食管腺癌 胃食管反流病

分类号

R57;R735.1

摘要

Barrett食管是食管下段鳞状上皮向柱状上皮化生的病理状态，通常与胃食管反流病密切相关，是食管腺癌的主要癌前病变。肥胖已成为全球性健康问题，被认为是GERD 和BE的重要危险因素，其不仅通过机械性压力增加胃食管反流，还可能通过代谢异常和慢性低度炎症等机制直接促进BE 的发生和进展为EAC。肥胖所致腹腔压力升高、下食管括约肌功能障碍及食管蠕动异常均可加剧GERD，诱发BE；同时，肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗与高胰岛素血症，可通过促进细胞增殖、诱发炎症反应及加重反流，增加BE风险；脂肪因子在BE发生中的作用亦不容忽视，瘦素通过促炎和促进细胞增殖参与BE形成，脂联素则可能通过抗炎和抑制异常增殖对BE 具有保护作用；此外，肥胖诱导的慢性低度炎症在BE 发生中发挥关键作用。通过探讨肥胖与BE 发生与发展为EAC的关联及其潜在机制，可为深入理解BE的病理基础及制定防控策略提供参考。

文献类型

期刊