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作者

郭迎雪 杨金兰 吕祥 刘希军 李奉祥 王金之 张棚 李建彬 王玮

作者单位

³山东第一医科大学附属肿瘤医院病理科 ¹胜利油田中心医院肿瘤科 ²山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科

刊名

中国肺癌杂志

年份

2025

卷号

第12期

页码

896-904

ISSN

1009-3419

关键词

肺肿瘤 SMARCA4缺失 临床特征 免疫治疗 放射治疗 局部控制率

分类号

R734.2

摘要

背景与目的 胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤是2021年世界卫生组织第5版胸部肿瘤分类中新定义的一种上皮性肿瘤类型，发病率低，目前对其治疗及预后尚不明确。病理上可通过组织学形态、免疫组化与SMARCA4缺失性非小细胞肺癌相鉴别，但其临床特征、对放疗的敏感性以及预后是否有差异仍未可知。本研究通过分析SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者的临床特征，明确预后相关影响因素。方法 回顾性分析2022年6月至2025年2月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者，患者均经病理确诊，且随访资料完整。统计分析两组患者临床病理特征及影像学表现的差异，并评估手术、放疗、免疫治疗及临床病理因素对两组患者预后的影响。结果 共27例SMARCA4-UT及40例SMARCA4-dNSCLC患者入组，两组患者在性别、吸烟史、年龄、肿瘤最大径、症状、分期、是否有胸膜转移及中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、系统免疫炎症指数方面均表现出相似的生物学特性。但两者好发部位有所差异，SMARCA4-UT更易发生在纵隔胸膜、右肺下叶，而SMARCA4-dNSCLC更...更多

背景与目的 胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤是2021年世界卫生组织第5版胸部肿瘤分类中新定义的一种上皮性肿瘤类型，发病率低，目前对其治疗及预后尚不明确。病理上可通过组织学形态、免疫组化与SMARCA4缺失性非小细胞肺癌相鉴别，但其临床特征、对放疗的敏感性以及预后是否有差异仍未可知。本研究通过分析SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者的临床特征，明确预后相关影响因素。方法 回顾性分析2022年6月至2025年2月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的SMARCA4-UT及SMARCA4-dNSCLC患者，患者均经病理确诊，且随访资料完整。统计分析两组患者临床病理特征及影像学表现的差异，并评估手术、放疗、免疫治疗及临床病理因素对两组患者预后的影响。结果 共27例SMARCA4-UT及40例SMARCA4-dNSCLC患者入组，两组患者在性别、吸烟史、年龄、肿瘤最大径、症状、分期、是否有胸膜转移及中性粒细胞/淋巴细胞计数比值、系统免疫炎症指数方面均表现出相似的生物学特性。但两者好发部位有所差异，SMARCA4-UT更易发生在纵隔胸膜、右肺下叶，而SMARCA4-dNSCLC更易发生在右肺上叶及左肺上叶。生存方面，两组患者在无进展生存期与总生存期方面均未表现出显著差异。Cox多因素回归分析显示，手术可以改善这两类患者的预后，而NLR≥3.57为其预后不良预测因子。结论 SMARCA4-UT与SMARCA4-dNSCLC具有相似的临床特征，生存预后相似，在局部浸润侵犯邻近结构、纵隔淋巴结转移及肿瘤原发部位上略有不同。手术可以改善两组患者的生存，且两者对放疗均表现出高的敏感性，但放疗未表现出患者的生存获益。治疗前NLR值可作为预后预测指标。收起

文献类型

期刊