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作者

刘晨浩 王振宁 段乃靖 王童语 蒋天姿 赵心迪 王宁 仇晓妤 汪敬群 赵鹏飞 郝大鹏

作者单位

厦门大学附属第一医院放射影像科 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 青岛大学附属医院放射科

刊名

中华放射学杂志

年份

2026

卷号

第60卷

期号

第3期

页码

267-274

ISSN

1005-1201

关键词

口咽肿瘤 癌 鳞状细胞 人乳头瘤病毒 体层摄影术 X线计算机 诊断模型

摘要

目的 探讨基于颈部增强CT影像学特征的临床影像联合模型预测人乳头瘤病毒相关性口咽鳞状细胞癌的价值。 方法 本研究为病例对照研究，回顾性收集2015年1月至2025年1月青岛大学附属医院和2019年1月至2024年1月山东第一医科大学附属省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、厦门大学附属第一医院经病理证实的OPSCC患者。共412例，依据p16免疫组化染色结果分为HPV相关性组和非HPV相关性组。将来自中心1 2022年10月及以前的患者作为训练集；将中心1自2022年10月以后的患者作为内部验证集；将中心2、3、4的患者共同组成外部验证集。在训练集中采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验比较2组间临床特征、原发灶和淋巴结影像学特征的差异。利用逻辑回归筛选HPV相关性OPSCC的独立预测因子，构建临床影像联合模型。采用受试者操作特征曲线下面积评估模型的诊断效能。 结果 训练集中HPV相关性组与非HPV相关性组间性别、吸烟/饮酒、亚部位，原发病灶的形态、坏死/囊变、边缘强化、临床T分期，淋巴结短径、数量以及坏死/囊变差异均有统计学意义。多因素逻辑回归结果显示吸烟/...更多

目的 探讨基于颈部增强CT影像学特征的临床影像联合模型预测人乳头瘤病毒相关性口咽鳞状细胞癌的价值。 方法 本研究为病例对照研究，回顾性收集2015年1月至2025年1月青岛大学附属医院和2019年1月至2024年1月山东第一医科大学附属省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、厦门大学附属第一医院经病理证实的OPSCC患者。共412例，依据p16免疫组化染色结果分为HPV相关性组和非HPV相关性组。将来自中心1 2022年10月及以前的患者作为训练集；将中心1自2022年10月以后的患者作为内部验证集；将中心2、3、4的患者共同组成外部验证集。在训练集中采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验比较2组间临床特征、原发灶和淋巴结影像学特征的差异。利用逻辑回归筛选HPV相关性OPSCC的独立预测因子，构建临床影像联合模型。采用受试者操作特征曲线下面积评估模型的诊断效能。 结果 训练集中HPV相关性组与非HPV相关性组间性别、吸烟/饮酒、亚部位，原发病灶的形态、坏死/囊变、边缘强化、临床T分期，淋巴结短径、数量以及坏死/囊变差异均有统计学意义。多因素逻辑回归结果显示吸烟/饮酒、原发病灶形态、原发病灶坏死/囊变、临床T分期、淋巴结坏死/囊变是HPV相关性OPSCC的独立预测因素，建立临床影像联合模型。联合模型在训练集、内部验证集和外部验证集中预测HPV相关性OPSCC的AUC分别为0.828、0.807和0.811。 结论 吸烟/饮酒、原发病灶形态、原发病灶坏死/囊变、临床T分期以及淋巴结坏死/囊变是鉴别HPV相关性OPSCC与非HPV相关性OPSCC的独立预测因素，基于上述因子建立的临床影像联合模型具有良好的诊断效能。收起

文献类型

期刊

浏览量

5