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作者

王雪 刘庆友 杜恒吏 孟令男 丁肇函 李建彬 王玮

作者单位

临沂市肿瘤医院放疗科 山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）放疗科 山东第一医科大学（山东省医学科学院） 莱州市中医院肿瘤科 临沂市肿瘤医院医务科 临沂市疾病预防控制中心免疫预防管理科

刊名

中华肿瘤杂志

年份

2026

卷号

48 第6期

页码

837-844

ISSN

0253-3766

关键词

乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2低表达 脑转移 风险分层

摘要

目的 探讨初诊非Ⅳ期人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌患者接受系统治疗后脑转移的独立风险因素，明确脑转移的复发风险分层，以指导不同风险分层患者的随诊。 方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的随访资料完整的非Ⅳ期乳腺癌患者，根据免疫组织化学检测结果，入组术后病理证实为HER-2低表达的乳腺癌患者，分析脑转移率，采用Logistic回归模型分析脑转移的独立风险因素，基于独立风险因素数目进行脑转移风险分层。 结果 共入组247例患者，中位随访51个月，138例患者随访中出现脑转移，脑转移发生中位时间为55.5个月。单因素分析显示，脑转移与患者年龄、绝经状态、雌激素受体、组织分级、T分期、N分期、癌胚抗原、糖类抗原125、CA153有关。多因素分析显示，ER阴性、组织分级Ⅱ级、组织分级Ⅲ级、T2期、T3期、T4期、腋窝淋巴结转移数目≥10枚即N3期、CA125高于参考值以及CA153高于参考值是脑转移的独立风险因素。按照患者存在独立风险因素个数进行脑转移风险评估，将具有0个风险因素者归为低危组，1～2个风险因素者归为中危组，3～4个风险因素者归为高危组，...更多

目的 探讨初诊非Ⅳ期人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌患者接受系统治疗后脑转移的独立风险因素，明确脑转移的复发风险分层，以指导不同风险分层患者的随诊。 方法 回顾性分析2012年1月至2020年1月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的随访资料完整的非Ⅳ期乳腺癌患者，根据免疫组织化学检测结果，入组术后病理证实为HER-2低表达的乳腺癌患者，分析脑转移率，采用Logistic回归模型分析脑转移的独立风险因素，基于独立风险因素数目进行脑转移风险分层。 结果 共入组247例患者，中位随访51个月，138例患者随访中出现脑转移，脑转移发生中位时间为55.5个月。单因素分析显示，脑转移与患者年龄、绝经状态、雌激素受体、组织分级、T分期、N分期、癌胚抗原、糖类抗原125、CA153有关。多因素分析显示，ER阴性、组织分级Ⅱ级、组织分级Ⅲ级、T2期、T3期、T4期、腋窝淋巴结转移数目≥10枚即N3期、CA125高于参考值以及CA153高于参考值是脑转移的独立风险因素。按照患者存在独立风险因素个数进行脑转移风险评估，将具有0个风险因素者归为低危组，1～2个风险因素者归为中危组，3～4个风险因素者归为高危组，5～6个风险因素者归为极高危组，各组的脑转移发生率分别为0、33.33%、74.55%和100.00%。 结论 根据临床病理特征及相关肿瘤标志物水平构建脑转移的风险分层，有助于预测HER-2低表达非Ⅳ期乳腺癌患者系统治疗后脑转移风险，以便准确识别高复发风险患者，对其制定有针对性的随访策略。收起

文献类型

期刊

浏览量

6