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作者

李雷

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

于秀淳

学位年度

2015

学位授予单位

泰山医学院

关键词

腰椎间盘突出症 手术方式 临床疗效 生活质量

分类号

R681.53;R687.3

摘要

随着经济的发展和人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率呈不断增长的趋势,接受腰椎手术患者的增加，患者要求提高术后躯体功能的同时，越来越注重术后生活质量的改善。慢性腰椎间盘突出患者常有明显的躯体化、精神病性、强迫性以及抑郁症性等心理问题。在许多用于QOL测量的问卷中，应用最广泛问卷是SF-36量表，该表旨在评价生活质量相关的八个方面的指标及健康状况的变化，本研究通过回顾我院部分腰椎间盘突出患者的病历并随访其术后生活质量，旨在应用SF-36量表评价分析5种不同手术方式对LDH患者术后生活质量的影响，为临床上手术方式的选择提供参考。<br> 方法：<br> 选择济南军区总医院骨病科住院应用手术治疗腰椎间盘突出症患者157例，获得有效随访149例（占95％），采用健康相关生活质量量表(SF-36)调查;根据患者手术方式不同将其分成5组,手术方式包括：经后路腰椎间盘髓核摘除术、经后路腰椎间盘髓核摘除椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定术、经后路腰椎间盘髓核摘除椎间融合双侧椎弓根螺钉内固定术、经后路腰椎间盘髓核摘除联合棘突间稳定器X-STOP系统植入、经后路腰椎间盘髓核摘除联合...更多

随着经济的发展和人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率呈不断增长的趋势,接受腰椎手术患者的增加，患者要求提高术后躯体功能的同时，越来越注重术后生活质量的改善。慢性腰椎间盘突出患者常有明显的躯体化、精神病性、强迫性以及抑郁症性等心理问题。在许多用于QOL测量的问卷中，应用最广泛问卷是SF-36量表，该表旨在评价生活质量相关的八个方面的指标及健康状况的变化，本研究通过回顾我院部分腰椎间盘突出患者的病历并随访其术后生活质量，旨在应用SF-36量表评价分析5种不同手术方式对LDH患者术后生活质量的影响，为临床上手术方式的选择提供参考。<br> 方法：<br> 选择济南军区总医院骨病科住院应用手术治疗腰椎间盘突出症患者157例，获得有效随访149例（占95％），采用健康相关生活质量量表(SF-36)调查;根据患者手术方式不同将其分成5组,手术方式包括：经后路腰椎间盘髓核摘除术、经后路腰椎间盘髓核摘除椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定术、经后路腰椎间盘髓核摘除椎间融合双侧椎弓根螺钉内固定术、经后路腰椎间盘髓核摘除联合棘突间稳定器X-STOP系统植入、经后路腰椎间盘髓核摘除联合棘突间填充器Rocker植入，比较各组生活质量的手术前后及组间差异。统计数据应用SPSS19.0处理，统计方法采用Kruscal-Walis秩和检验。<br> 结果：<br> 随访患者中各手术组内生活质量比较，术后各组生活质量的8个指标（PF、RP、RE、BP、MH、VT、SF、GH及HT）较术前均有非常显著性的提高（P<0.01）；组间比较，手术后X-STOP组和Rocker组VT、GH显著高于其他组（P<0.05），且手术后X-STOP组在RP、BP、MH、SF方面高于其他组，具有显著性意义（P<0.05）。<br> 结论：<br> 严格把握手术适应症，合理选择手术方式对主要以腰椎间盘突出症所致的慢性下腰痛近期生活质量满意，在生理功能方面的改善5种手术相当。而要从改善患者生活质量方面综合考虑，X-STOP组更显优势。至目前为止SF-36评分系统在评价腰椎术后患者的生活质量具有重要意义。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

16