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作者

刘国英 荆丽丽 李杰 杜显丽

作者单位

山东第一医科大学附属眼科研究所 山东第一医科大学附属青岛眼科医院 山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学眼科学院

刊名

中华眼科杂志

年份

2022

卷号

第58卷

期号

第8期

页码

584-591

ISSN

0412-4081

关键词

圆锥角膜 交联试剂 胶原 生物力学现象 角膜 弹性

分类号

R779.6

摘要

目的探讨角膜应力-应变指数对于不同分期或程度的圆锥角膜的诊断效力, 以及其与第1次压平硬度在角膜胶原交联术后的变化。方法横断面研究及回顾性病例系列研究。纳入2019年7月至2021年8月青岛眼科医院确诊的临床期圆锥角膜患者94例作为CKC组, 其中男性69例, 女性25例, 年龄岁;并进一步按疾病程度分为轻、中、重度3个亚组;纳入CKC组56例单眼发病患者的未发病眼作为亚临床期圆锥角膜组;纳入健康者91例作为对照组。所有受试眼均行Pentacam角膜地形图和可视化角膜生物力学分析仪检查获取角膜平均曲率、角膜前表面最大曲率、角膜顶点和距顶点2 mm处的形变幅度比值、综合半径、水平方向Ambrósio相关厚度、角膜中央厚度、SPA1及SSI等参数进行比较。另收集CKC组中行CXL术的48例患者资料于术前及术后3、6、12个月分别检查上述参数。采用方差分析、Kruskal-WallisH检验、配对t检验、受试者操作特征曲线、Pearson相关分析等对数据进行分析。结果 SKC组的SPA1约为对照组的85.53%, 而SSI与对照组差异无统计学意义。CKC组的SPA1约为对照组的52.87%,...更多

目的探讨角膜应力-应变指数对于不同分期或程度的圆锥角膜的诊断效力, 以及其与第1次压平硬度在角膜胶原交联术后的变化。方法横断面研究及回顾性病例系列研究。纳入2019年7月至2021年8月青岛眼科医院确诊的临床期圆锥角膜患者94例作为CKC组, 其中男性69例, 女性25例, 年龄岁;并进一步按疾病程度分为轻、中、重度3个亚组;纳入CKC组56例单眼发病患者的未发病眼作为亚临床期圆锥角膜组;纳入健康者91例作为对照组。所有受试眼均行Pentacam角膜地形图和可视化角膜生物力学分析仪检查获取角膜平均曲率、角膜前表面最大曲率、角膜顶点和距顶点2 mm处的形变幅度比值、综合半径、水平方向Ambrósio相关厚度、角膜中央厚度、SPA1及SSI等参数进行比较。另收集CKC组中行CXL术的48例患者资料于术前及术后3、6、12个月分别检查上述参数。采用方差分析、Kruskal-WallisH检验、配对t检验、受试者操作特征曲线、Pearson相关分析等对数据进行分析。结果 SKC组的SPA1约为对照组的85.53%, 而SSI与对照组差异无统计学意义。CKC组的SPA1约为对照组的52.87%, SSI约为对照组的67.96%。轻、中、重度亚组的SPA1分别为64.27±12.12、55.22±12.23、43.75±12.33, SSI分别为0.78±0.14、0.71±0.11、0.61±0.09, 组间差异均有统计学意义。SPA1对SKC具有良好的鉴别力, 而SSI则无诊断价值;相比SSI, SPA1对不同程度圆锥角膜的鉴别力更高, 其中鉴别轻度CKC与SKC的ROC曲线下面积为0.914。对照组、SKC组及CKC组SSI均与SPA1呈正相关、与DAR、IR呈负相关。圆锥角膜患者CXL术后6、12个月, Kmax相比术前明显降低;SPA1则在术后6、12个月明显上升;但SSI仅于术后3个月有所增加, 术后6、12个月回降至术前。结论 SKC眼SSI无明显变化, CKC眼的SSI降低, 且程度越重降低越明显;SSI与DAR、IR及SPA1具有相关性;SSI对不同分期及程度的圆锥角膜的诊断效力不如SPA1。圆锥角膜眼行CXL术后中期SPA1与临床效果的一致性较SSI更高。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

68