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作者

张文迪 陈青 郑冬梅 周新丽

作者单位

³山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东省内分泌与脂代谢重点实验室山东省内分泌与代谢性疾病防治工程实验室 ²山东大学齐鲁医学院 ¹山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科

刊名

山东医药

年份

2023

卷号

第63卷

期号

第2期

页码

57-60

ISSN

1002-266X

关键词

血浆醛固酮与肾素比值 假阴性 原发性醛固酮增多症 卡托普利试验

分类号

R586.24

摘要

目的 分析总结1例血浆醛固酮与肾素比值阴性的原发性醛固酮增多症患者的诊断过程，提高临床对该病的认识。方法 回顾性分析1例ARR阴性的PA患者的临床资料，总结其诊疗过程。结果 患者男，44岁，阵发性头晕，出汗、乏力，发作时测血压高，曾应用多种降压药物治疗效果不佳。其舅舅和女儿均患特发性醛固酮增多症，患者查ARR阴性，卡托普利试验结果显示服药2 h后醛固酮浓度未被抑制，体位试验结果显示立位醛固酮浓度升高，肾上腺增强CT示右侧肾上腺外侧支结节，基因检测未见异常，PA诊断明确，考虑特发性醛固酮增多症可能性大。给予螺内酯联合硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片降压治疗，患者血压控制可，头晕、出汗症状较前好转，出院继续联合降压治疗。结论 对于临床怀疑PA但ARR阴性的患者，应考虑有无其他因素致ARR假阴性，尤其是降压药物的影响，行确证试验排除或明确诊断。

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

48