圆锥角膜不同交联方法术后基质分界线发生特点及其对交联效果的影响

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摘要: 目的比较早期圆锥角膜接受核黄素/紫外线A角膜胶原交联术不同手术方式术后基质分界线的特点, 并分析基质分界线对交联效果的影响。方法采用非随机对照临床研究方法, 选取2019年5月至2021年2月于山东第一医科大学附属眼科医院就诊的圆锥角膜患者69例69眼, 所有患者均行CXL治疗, 其中经上皮交联组21眼, 去上皮交联组48眼;5.4 J能量组25眼, 7.2 J能量组44眼。分别于术后2周、1个月、3个月、4个月进行随访, 观察角膜基质交联反应的形态及变化特点;记录角膜最薄处厚度、裸眼视力、最佳矫正视力和角膜最大曲率等的变化。结果术后出现基质分界线占63.77%, 未出现基质分界线占36.23%。去上皮交联组出现基质分界线占79.17%, 明显高于经上皮交联组的28.57%, 差异有统计学意义。所有患者术后无明显角膜瘢痕、感染性角膜炎、角膜内皮失代偿等并发症。结论圆锥角膜CXL术后出现基质分界线可能是交联反应深度的标志;去上皮手术方式术后更容易出现基质分界线;2种角膜胶原交联模式有相似的治疗效果;圆锥角膜不同交联方法术后基质分界线的发生与否对交联效果无明显影响。

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