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作者

郭春艳 陈星 梁燕 杨娟 代方方

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科

刊名

山东医药

年份

2023

卷号

第25期

ISSN

1002-266X

关键词

肺结核 结核性胸膜炎 淋巴结结核 临床特点 儿童

摘要

目的 总结儿童肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核的临床特点。方法 回顾性分析47例肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核儿童的病历资料，分析其一般临床特征以及实验室检查、影像学检查、支气管镜检查特征。结果 47例患儿中，男30例、女17例，年龄4个月～13岁；居住地：城市17例，农村或乡镇30例；结核类型：单纯肺结核20例，其中粟粒性肺结核2例，肺结核合并结核性胸膜炎15例，单纯结核性胸膜炎6例，淋巴结结核6例；有卡介苗接种史46例，有结核接触史17例；临床表现：发热47例，咳嗽41例，胸痛/胸闷18例，盗汗10例，消瘦8例，呼吸困难4例，乏力2例，浅表淋巴结肿大6例。接受PPD试验32例，阳性22例；接受γ-干扰素释放试验35例，阳性30例；痰/胃液、气道分泌物、淋巴结细针穿刺物抗酸杆菌涂片阳性7例，其中4例同时行病理活检发现结核性肉芽肿及干酪性坏死，支气管肺泡灌洗液高通量测序技术发现结核杆菌序列3例。胸部影像学表现为肺实变或斑片状阴影23例、树芽征10例、球形病灶1例、空洞1例、腋窝淋巴结肿大/钙化2例；21例单纯或合并结核性胸膜炎患儿均为单侧胸腔积液表现；6例淋巴结结核患儿均予彩色多普勒...更多

目的 总结儿童肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核的临床特点。方法 回顾性分析47例肺结核、结核性胸膜炎及淋巴结结核儿童的病历资料，分析其一般临床特征以及实验室检查、影像学检查、支气管镜检查特征。结果 47例患儿中，男30例、女17例，年龄4个月～13岁；居住地：城市17例，农村或乡镇30例；结核类型：单纯肺结核20例，其中粟粒性肺结核2例，肺结核合并结核性胸膜炎15例，单纯结核性胸膜炎6例，淋巴结结核6例；有卡介苗接种史46例，有结核接触史17例；临床表现：发热47例，咳嗽41例，胸痛/胸闷18例，盗汗10例，消瘦8例，呼吸困难4例，乏力2例，浅表淋巴结肿大6例。接受PPD试验32例，阳性22例；接受γ-干扰素释放试验35例，阳性30例；痰/胃液、气道分泌物、淋巴结细针穿刺物抗酸杆菌涂片阳性7例，其中4例同时行病理活检发现结核性肉芽肿及干酪性坏死，支气管肺泡灌洗液高通量测序技术发现结核杆菌序列3例。胸部影像学表现为肺实变或斑片状阴影23例、树芽征10例、球形病灶1例、空洞1例、腋窝淋巴结肿大/钙化2例；21例单纯或合并结核性胸膜炎患儿均为单侧胸腔积液表现；6例淋巴结结核患儿均予彩色多普勒超声检查，发现淋巴结钙化4例、液化坏死2例。7例胸部影像学表现为大叶性肺炎/肺不张、球形病灶患儿行支气管镜检查，镜下主要表现为支气管黏膜糜烂、病变部位痰液壅塞或干酪样物附着并堵塞管腔。结论 儿童结核病临床表现不典型，以发热、咳嗽为主；肺结核影像学表现以肺部实变及斑片状阴影多见，支气管镜检查可提高其确诊率；结核性胸膜炎表现为单侧胸腔积液，若单核细胞占比＞90%，结核性胸膜炎可能性较大；淋巴结钙化在淋巴结结核中较为常见。收起

文献类型

期刊

浏览量

25