直肠癌术前磁共振成像特征与微卫星不稳定状态的相关性

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摘要: 目的探讨利用直肠癌磁共振成像参数预测微卫星不稳定状态的可行性。方法 242例直肠癌患者根据MSI基因检测结果分为微卫星低度不稳定组230例和微卫星高度不稳定组12例。比较两组临床特点和术前MRI参数［如表观扩散系数、肿瘤最大轴向长度、肿瘤最大纵向长度、ATL/LTL、切缘、淋巴结转移］差异，分析MSI-H相关影响因素。根据患者的临床病理特征和KRAS、BRAF基因，分析直肠癌患者术前MRI参数与MSI-H状态的相关性，评估ATL、ATL/LTL对直肠癌患者MSI-H的诊断价值。结果两组肿瘤大小、分化程度比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，ATL和ATL/LTL是直肠癌患者MSI-H的独立危险因素。ATL截断值取13.50 mm，其诊断直肠癌患者MSI-H的敏感度为0.750，特异度为0.909； ATL/LTL截断值取0.287，其诊断直肠癌患者MSI-H的敏感度为0.667，特异度为0.909。结论直肠术前MRI参数与患者MSI-H状态相关，检测ATL、ATL/LTL数据对直肠癌患者MSI-H状态具有较高的诊断价值。

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