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作者

马文珊 于鑫鑫 李莎 张帅 刘晓雪 王锡明

作者单位

³山东大学齐鲁医学院 ¹滨州医学院医学影像学院 ²山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

刊名

中华放射学杂志

年份

2023

卷号

第57卷

期号

第12期

ISSN

1005-1201

关键词

冠心病 冠状动脉钙化 定量血流分数 心肌缺血 冠状动脉CT血管成像

分类号

R816.2

摘要

目的探究钙化对冠状动脉CT血管成像衍生的定量血流分数诊断准确度的影响。方法回顾性纳入自2019年1月至2021年12月于山东第一医科大学附属省立医院同时行CCTA及有创冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者244例。所有分析均在血管水平上进行, 基于CCTA、ICA图像对所有入组血管进行解剖学及血流动力学参数评估。依据病变钙化弧度是否大于180°分为严重钙化组、非严重钙化组, 比较两组冠状动脉狭窄程度、目标病变长度、钙化长度、钙化长度比、钙化重塑指数、定量血流分数、CT-QFR以及受累血管分布等指标。通过Pearson相关性分析和Bland-Altman散点图评估不同分组CT-QFR与QFR结果的相关性与一致性。以QFR≤0.80作为冠状动脉缺血的参考标准, 分别将CT-QFR≤0.80、管腔狭窄程度≥50%作为诊断冠状动脉缺血的标准, 绘制ROC曲线评估在不同钙化分组中CT-QFR对冠状动脉缺血的诊断效能。结果严重钙化组的管腔狭窄程度、病变长度、钙化长度、钙化长度比及钙化重塑指数均高于非严重钙化组, CCTA形态学评估两组间的AUC差异有统计学意义。不同钙化分组CT-QFR对缺血性病变的诊...更多

目的探究钙化对冠状动脉CT血管成像衍生的定量血流分数诊断准确度的影响。方法回顾性纳入自2019年1月至2021年12月于山东第一医科大学附属省立医院同时行CCTA及有创冠状动脉造影检查的疑似冠心病患者244例。所有分析均在血管水平上进行, 基于CCTA、ICA图像对所有入组血管进行解剖学及血流动力学参数评估。依据病变钙化弧度是否大于180°分为严重钙化组、非严重钙化组, 比较两组冠状动脉狭窄程度、目标病变长度、钙化长度、钙化长度比、钙化重塑指数、定量血流分数、CT-QFR以及受累血管分布等指标。通过Pearson相关性分析和Bland-Altman散点图评估不同分组CT-QFR与QFR结果的相关性与一致性。以QFR≤0.80作为冠状动脉缺血的参考标准, 分别将CT-QFR≤0.80、管腔狭窄程度≥50%作为诊断冠状动脉缺血的标准, 绘制ROC曲线评估在不同钙化分组中CT-QFR对冠状动脉缺血的诊断效能。结果严重钙化组的管腔狭窄程度、病变长度、钙化长度、钙化长度比及钙化重塑指数均高于非严重钙化组, CCTA形态学评估两组间的AUC差异有统计学意义。不同钙化分组CT-QFR对缺血性病变的诊断效能均显著优于单纯CCTA。结论严重钙化一定程度上影响了CT-QFR对缺血性病变的诊断, 但在严重钙化组内CT-QFR与QFR仍有较高相关性及一致性, 且诊断效能显著优于单纯CCTA形态学评估。收起

基金

国家自然科学基金

文献类型

期刊

浏览量

12