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作者

金炎 何宏 狄佳 孙运波

作者单位

¹山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部 ²青岛大学附属医院重症医学科 ³默沙东(中国)投资有限公司默沙东实验室医学事务部

刊名

中国合理用药探索

年份

2024

卷号

第21卷

期号

第1期

页码

58-65

ISSN

2096-3327

关键词

革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 抗菌药物 耐药 加强监护病房

分类号

R446.5

摘要

目的：分析2018～2020年山东省青岛大学附属医院和山东第一医科大学附属省立医院革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法：采用了抗菌药物耐药性趋势监测项目中由青大附院和省立医院提供的菌株，由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果：两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异，表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区，而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率，...更多

目的：分析2018～2020年山东省青岛大学附属医院和山东第一医科大学附属省立医院革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法：采用了抗菌药物耐药性趋势监测项目中由青大附院和省立医院提供的菌株，由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果：两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异，表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区，而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率，远超过青大附院，且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论：青大附院和省立医院虽同位于山东省，但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间，主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异，该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测，以便提供准确的抗菌药物的应用证据，以降低耐药菌传播风险。收起

文献类型

期刊

浏览量

8