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作者

孔中政 高植 孙士彬 李红昕

作者单位

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管外科学/山东省心脏移植与材料工程技术研究中心 山东第二医科大学临床医学院

刊名

山东大学学报(医学版)

年份

2024

卷号

第62卷

期号

第11期

页码

32-39

ISSN

1671-7554

关键词

动脉导管未闭 经胸 经皮封堵 先天性心脏病

分类号

R654.2

摘要

目的 鉴于婴儿大型动脉导管未闭的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大.本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效.方法 回顾性分析145 例婴儿期大型PDA患者临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组和食管超声引导下经胸组.观察两组患儿的手术疗效.结果 两组患儿均取得良好的手术成功率,7～12 月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径mm;主动脉侧缺损平均直径mm,封堵器大小为mm;经皮组肺动脉侧缺损平均直径mm;主动脉侧缺损平均直径mm,封堵器大小为mm.以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压均较术前有不同程度的下降.0～6 月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径mm、主动脉侧缺损平均直径mm;经皮组肺动脉侧缺损平均直径mm,主动脉侧缺损平均直径mm;两组的封堵器大小分别为mm和mm,数据差异无统计学意义.随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生.结论 经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均...更多

目的 鉴于婴儿大型动脉导管未闭的介入治疗充满挑战性,主要原因是婴儿外周血管细,组织稚嫩,而所需封堵器大、输送鞘粗,造成经皮封堵的难度和风险增大.本文旨在探讨经胸与经皮介入封堵婴儿大型PDA的临床疗效.方法 回顾性分析145 例婴儿期大型PDA患者临床资料,收集患者的PDA直径、左室舒张末期内径、手术相关数据等指标,根据介入途径的不同,将患儿分为DSA引导下经皮组和食管超声引导下经胸组.观察两组患儿的手术疗效.结果 两组患儿均取得良好的手术成功率,7～12 月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径mm;主动脉侧缺损平均直径mm,封堵器大小为mm;经皮组肺动脉侧缺损平均直径mm;主动脉侧缺损平均直径mm,封堵器大小为mm.以上数据以及两组患者的术后的肺动脉收缩压均较术前有不同程度的下降.0～6 月龄的两组患儿中,经胸组肺动脉侧缺损平均直径mm、主动脉侧缺损平均直径mm;经皮组肺动脉侧缺损平均直径mm,主动脉侧缺损平均直径mm;两组的封堵器大小分别为mm和mm,数据差异无统计学意义.随访结果显示,并未有封堵器脱落、心律失常及残余分流等并发症发生.结论 经胸及经皮微创封堵婴儿期大型PDA均是安全有效的治疗方式,对于体质量低、低月龄患儿,若外周血管纤细、穿刺及置管困难的,可采用经胸微创封堵的手术路径.收起

文献类型

期刊

浏览量

22