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作者

刘美颀 张雪辉 郝翠平 颜冉冉 李媛青 张秀平 刘安昊 赵春媛 吴冬梅

作者单位

济宁医学院附属医院重症监护室 山东第一医科大学(山东省医学科学院)护理学院 济宁医学院护理学院 济宁医学院继续教育学院

刊名

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报

年份

2025

卷号

第9期

ISSN

2097-0005

关键词

机械通气 脑卒中 程序化撤机 护士主导 撤机结局

摘要

目的 比较护士主导的程序化撤机方案与医生经验撤机方案对气管插管脑卒中患者撤机结局的效果。方法 纳入2024年1月—12月济宁医学院附属医院ICU收治的气管插管脑卒中患者264例，分为试验组与对照组各132例。试验组实施护士主导的程序化撤机方案执行及监护，医生审核；对照组沿用医生经验撤机。比较2组首次SBT成功率及时长、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气及住院时间等指标。结果 2 组患者在基线特征上的差异无统计学意义。试验组撤机成功率显著高于对照组，首次SBT成功率显著高于对照组，首次SBT成功时间显著短于对照组［与 d，P ＜ 0.001）］，VAP 发生率显著低于对照组。结论 护士主导的程序化撤机方案在改善脑卒中患者撤机中显著优于医生经验性撤机方案。该方案通过结构化决策框架、精准化早期干预、强化跨学科协作及动态反馈机制，显著提高了撤机成功率并降低并发症发生率，优化了撤机管理流程，有利于改善患者预后，降低医疗负担，具有临床推广价值。

基金

山东省自然科学基金

文献类型

期刊