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作者

刘娜 赵岚春 高振业 高成杰 唐文红 刘晓翔 贾云逸

作者单位

山东第二医科大学麻醉学院 中国人民解放军联勤保障部队第九六医院麻醉科 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部

刊名

创伤外科杂志

年份

2026

卷号

第3期

ISSN

1009-4237

关键词

上肢创伤 现场镇痛 超声引导神经阻滞 创伤后应激障碍 快速康复

分类号

R

摘要

目的 研究便携式超声引导肌间沟臂丛神经阻滞用于急救现场镇痛的可行性、有效性及对伤员预后的影响并探索积极有效的镇痛模式。方法 前瞻性选取2023年1月—2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院120急救中心现场救治的上肢创伤伤员56例,男性43例,女性13例;年龄23～58岁,平均40.6岁;BMI 17.4～30.0 kg/m,平均25.3 kg/m;ASA分级:Ⅰ级30例,Ⅱ级26例;采用随机数字表法分为神经阻滞组和吗啡组,每组28例。到达现场后,神经阻滞组行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,吗啡组肌注吗啡10 mg。比较两组在镇痛操作时间、镇痛起效时间、各时点VAS、创伤后应激障碍筛查量表第5版评分及Barthel指数等方面的差异。结果 神经阻滞组镇痛起效时间显著短于吗啡组[ min vs.min],但镇痛操作时间延长[ min vs. min],差异均有统计学意义分 vs.分、分 vs. 分、分 vs. 分、分 vs. 分],运动状态下[分vs.分、分 vs. 分、分 vs. 分、分 vs.分]差异均有统计学意义;神经阻滞组创伤后7 d的PCL-5评分显著低于吗啡组[分 v...更多

目的 研究便携式超声引导肌间沟臂丛神经阻滞用于急救现场镇痛的可行性、有效性及对伤员预后的影响并探索积极有效的镇痛模式。方法 前瞻性选取2023年1月—2024年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院120急救中心现场救治的上肢创伤伤员56例,男性43例,女性13例;年龄23～58岁,平均40.6岁;BMI 17.4～30.0 kg/m,平均25.3 kg/m;ASA分级:Ⅰ级30例,Ⅱ级26例;采用随机数字表法分为神经阻滞组和吗啡组,每组28例。到达现场后,神经阻滞组行超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,吗啡组肌注吗啡10 mg。比较两组在镇痛操作时间、镇痛起效时间、各时点VAS、创伤后应激障碍筛查量表第5版评分及Barthel指数等方面的差异。结果 神经阻滞组镇痛起效时间显著短于吗啡组[ min vs.min],但镇痛操作时间延长[ min vs. min],差异均有统计学意义分 vs.分、分 vs. 分、分 vs. 分、分 vs. 分],运动状态下[分vs.分、分 vs. 分、分 vs. 分、分 vs.分]差异均有统计学意义;神经阻滞组创伤后7 d的PCL-5评分显著低于吗啡组[分 vs. 分],术后6 h Barthel指数显著高于吗啡组[70分vs. 55分],且吗啡使用量、不良反应发生率均低于吗啡组,差异均有统计学意义。结论 便携式超声引导肌间沟臂丛神经阻滞能显著提高上肢创伤患者的镇痛效果,减少全身性镇痛药物不良反应,利于伤员的快速康复,为创伤现场应用提供了循证医学证据。收起

文献类型

期刊

浏览量

4