输尿管结石体外冲击波碎石预后模型

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摘要: 目的评价体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效，并建立预测ESWL预后模型。方法回顾性分析ESWL治疗输尿管结石患者514例的临床资料。ESWL术后3个月复查评估治疗结果，根据治疗结果将患者分为两组：结石完全排出为成功组，结石未排或有残石为失败组。比较两组患者及结石特征如性别、年龄、体重指数、病程、血尿、肾绞痛、结石数目、结石长度、结石宽度、结石位置、结石侧别、肾积水程度等因素，找出对结石清除率有意义的因素并利用这些因素建立回归模型。结果碎石成功率为84.2%(433/514)，无严重并发症。应用t检验和χ2检验，结石长度、结石宽度、肾绞痛、肾积水程度两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。Logistic多因素回归结果表明结石长度、肾绞痛和合并肾积水程度是影响ESWL治疗输尿管结石独立因素。应用结石长度、肾绞痛和合并肾积水程度建立回归模型，估计术后的治疗成功概率，总准确度为90.3%，其灵敏度为96.3％，特异度为58.0％。结论结石长度、疼痛和合并肾积水程度是影响输尿管结石ESWL预后的最主要因素，应用我们的回归模型预测ESWL预后，效果理想。

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