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作者

侯仁惠 李坤 厉国栋 张玲芬

作者单位

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)消化内科

刊名

山东医药

年份

2022

卷号

第13期

ISSN

1002-266X

关键词

门静脉血栓形成 肝硬化 抗凝治疗 新型口服抗凝药物

分类号

R575.2

摘要

门静脉血栓形成是肝硬化的常见并发症，可引起腹水、肝肾综合征、静脉曲张出血等。抗凝治疗能够实现门静脉血栓再通，从而恢复血流并预防与血栓进展有关的并发症发生。传统抗凝药物包括未分离肝素、低分子肝素和华法林，其在预防和治疗肝硬化合并PVT 的有效性和安全性方面已被众多临床研究证实。但静脉注射未分离肝素或低分子肝素，患者依从性较差且院外使用极不方便，其临床应用受到一定程度限制。华法林虽然是国内外最常用的口服抗凝药物，但使用华法林需要定期监测凝血指标，治疗窗窄且其抗凝作用易受食物和药物的影响。近年来，随着新型口服抗凝药物不断涌现，学者们对肝硬化后PVT 抗凝治疗的研究逐渐转向了NOACs。目前，NOACs主要有利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班和达比加群酯。这些NOACs在治疗过程中不需要定期监测凝血指标，依从性较好，并且其治疗静脉血栓形成的有效性和安全性与传统抗凝药物相当。但目前NOACs 用于治疗肝硬化后PVT的相关研究较少，其有效性和安全性尚需大量循证医学证据。

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

36