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作者

谢丽敏 赵金阳

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科

刊名

山东医药

年份

2022

卷号

第23期

ISSN

1002-266X

关键词

胸科手术 围手术期 镇痛 区域神经阻滞 胸段硬膜外阻滞 胸椎旁神经阻滞

分类号

R655

摘要

胸科术后镇痛是影响患者术后康复的重要因素，静脉镇痛联合区域神经阻滞能够明显减轻术后疼痛，减少围手术期阿片类药物应用，降低术后并发症的发生率。胸科手术中常见的区域神经阻滞技术包括经典的胸段硬膜外阻滞、胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞、前锯肌平面阻滞椎板后阻滞、肋间神经阻滞。胸段硬膜外阻滞是胸科手术镇痛金标准，但应用条件有严格要求，且并发症较多。胸椎旁神经阻滞能够提供与硬膜外麻醉相当的镇痛效果，尤其是超声引导下穿刺，能够显著降低气胸、硬膜外扩散等并发症发生率。竖脊肌平面阻滞与前锯肌平面阻滞操作简单，超声下结构易于辨认，能够明显减轻胸科手术患者术后疼痛，但仍需要大样本临床试验探究其局麻药物剂量及扩散规律。椎板后神经阻滞及肋间神经阻滞实施方便，能够在一定程度上减轻胸科术后疼痛，但持续时间短、阻滞范围小。对各区域神经阻滞技术在胸科手术围手术期镇痛中的应用进行总结，可为临床医师行胸科手术时选择合适的区域神经阻滞方法提供依据。

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

55