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作者

贾晓晴 安晓华 徐艳冰

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科

刊名

山东医药

年份

2024

卷号

第64卷

期号

第4期

页码

70-73

ISSN

1002-266X

关键词

全身麻醉 艾司氯胺酮 咪达唑仑 扁桃体切除术 腺样体切除术 儿童 苏醒期躁动

分类号

R726.1

摘要

目的 探讨全麻诱导前预防性应用艾司氯胺酮复合咪达唑仑对儿童短小手术血流动力学指标及苏醒期躁动的影响。方法 选择择期行扁桃体伴/或腺样体切除术患儿120例，根据麻醉方式不同分为EM组、E组和M组，每组各40例，三组患儿性别、年龄、体质量、ASA分级、手术类型比较差异均无统计学意义。入室后EM组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮和0.05 mg/kg咪达唑仑，E组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮，M组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑。所有患儿全麻诱导和术中麻醉维持相同，术毕即刻停药并将患儿转运至麻醉恢复室行全麻复苏。记录三组患儿麻醉诱导前5 min、插管即刻、手术开始、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min、拔管后15 min、转出PACU不同时点的血流动力学指标[平均动脉压、心率]和诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、PACU停留时间。记录T、T时点患儿的Aono评分和疼痛量表评分及苏醒期躁动、心动过缓、低氧血症等不良反应发生情况。结果 三组患儿MAP比较，在T、T、T时点，EM组和E组均高于M组；与同组T0时点比较，EM组差异均无统计学意义,E组在T5、T6时点MAP水平升...更多

目的 探讨全麻诱导前预防性应用艾司氯胺酮复合咪达唑仑对儿童短小手术血流动力学指标及苏醒期躁动的影响。方法 选择择期行扁桃体伴/或腺样体切除术患儿120例，根据麻醉方式不同分为EM组、E组和M组，每组各40例，三组患儿性别、年龄、体质量、ASA分级、手术类型比较差异均无统计学意义。入室后EM组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮和0.05 mg/kg咪达唑仑，E组静脉注射0.5 mg/kg艾司氯胺酮，M组静脉注射0.05 mg/kg咪达唑仑。所有患儿全麻诱导和术中麻醉维持相同，术毕即刻停药并将患儿转运至麻醉恢复室行全麻复苏。记录三组患儿麻醉诱导前5 min、插管即刻、手术开始、拔管即刻、拔管后5 min、拔管后10 min、拔管后15 min、转出PACU不同时点的血流动力学指标[平均动脉压、心率]和诱导时间、麻醉时间、苏醒时间、PACU停留时间。记录T、T时点患儿的Aono评分和疼痛量表评分及苏醒期躁动、心动过缓、低氧血症等不良反应发生情况。结果 三组患儿MAP比较，在T、T、T时点，EM组和E组均高于M组；与同组T0时点比较，EM组差异均无统计学意义,E组在T5、T6时点MAP水平升高,M组在T～T时点MAP水平下降。在T～T时点三组患儿HR均有增快，但组间比较差异无统计学意义。E组苏醒时间短于EM组和M组，但EM组和M组比较差异无统计学意义。在T时点EM组患儿Aono评分低于E组和M组，在T、T时点EM组患儿FLACC评分均低于M组。EA发生率EM组和E组低于M组。结论 儿童短小手术全麻诱导前预防性应用艾司氯胺酮复合咪达唑仑能够为患儿提供更稳定的血流动力学环境，有效减轻患儿术后躁动和疼痛，降低EA发生率，且不延长苏醒时间。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

8