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作者

王丽茹

学位名称

硕士

导师姓名

王锋

学位年度

2020

学位授予单位

山东第一医科大学

关键词

高血压 3DpCASL CBF SBP DBP 脑灌注异常

分类号

R544.1

摘要

目的： 采用三维准连续式动脉自旋标记观察高血压患者及高血压心血管不同风险水平患者全脑及局部脑区CBF与SBP、DBP之间的关系，帮助我们进一步了解高血压患者的SBP、DBP与CBF之间的相关性。 方法： 收集2018年12月～2019年8月以原发性高血压就诊于山东省第一医科大学第二附属医院的患者70例为观察组，男性41例、女性29例，年龄43～76岁，平均60±8.9岁，既往有高血压病史1个月到20年不等，52例使用过或正在使用抗高血压药物治疗；收集血压正常且无高血压病史的志愿者34例作为对照组，男性20例、女性14例，年龄44～79岁，平均年龄62±8.7岁。受试者心电图及血生化相关指标采集于图像采集前或后48小时内完成，MR检查前15分钟测量受试者血压并记录患者的临床信息。所有受试者均使用GEDiscoveryMR7503.0T超导型磁共振扫描仪行头颅MR检查，扫描序列包括MRA、T1WI、T2WI、T2Flair、DWI、T1-BRAVO及ASL序列。CBF的提取基于MRI后处理工作站Functool软件计算的CBF图。综合血压水平分级、心血管危险因素数量、糖尿病、靶器官损害以及...更多

目的： 采用三维准连续式动脉自旋标记观察高血压患者及高血压心血管不同风险水平患者全脑及局部脑区CBF与SBP、DBP之间的关系，帮助我们进一步了解高血压患者的SBP、DBP与CBF之间的相关性。 方法： 收集2018年12月～2019年8月以原发性高血压就诊于山东省第一医科大学第二附属医院的患者70例为观察组，男性41例、女性29例，年龄43～76岁，平均60±8.9岁，既往有高血压病史1个月到20年不等，52例使用过或正在使用抗高血压药物治疗；收集血压正常且无高血压病史的志愿者34例作为对照组，男性20例、女性14例，年龄44～79岁，平均年龄62±8.7岁。受试者心电图及血生化相关指标采集于图像采集前或后48小时内完成，MR检查前15分钟测量受试者血压并记录患者的临床信息。所有受试者均使用GEDiscoveryMR7503.0T超导型磁共振扫描仪行头颅MR检查，扫描序列包括MRA、T1WI、T2WI、T2Flair、DWI、T1-BRAVO及ASL序列。CBF的提取基于MRI后处理工作站Functool软件计算的CBF图。综合血压水平分级、心血管危险因素数量、糖尿病、靶器官损害以及是否出现临床并发症等因素，对高血压组患者进行心血管风险分层，将观察组分为低风险组、高风险组两组。采用SPSS25.0软件进行统计分析。 结果： 对照组和高血压低风险组在壳核、苍白球、豆状核以及杏仁体的CBF存在差异，余脑区及其他组间各脑区CBF均无统计学差异。观察组中，除顶叶、枕叶CBF与SBP无相关性外，全脑、全脑皮质、全脑白质以及其他脑区CBF均与SBP存在负相关性。在额叶白质、海马、壳核、苍白球、豆状核、杏仁体、屏状核、丘脑、中脑、脑桥，CBF与DBP呈负相关，全脑、全脑皮质、全脑白质以及额叶皮层、顶叶、颞叶、枕叶皮层、枕叶白质、胼胝体、尾状核、小脑、延髓的CBF与DBP间均无相关性。低风险组中，CBF与SBP间存在负相关的脑区有：额叶、壳核、尾状核，高风险组中，SBP与全脑、全脑皮质、全脑白质、额叶、颞叶、胼胝体、海马、壳核、苍白球、豆状核、尾状核、杏仁体、屏状核、中脑、脑桥等CBF之间呈负相关；而顶叶、枕叶、丘脑、小脑、延髓CBF与SBP无相关性。在两组高血压患者中，DBP与CBF无关。 结论： 高血压患者全脑和/或多个脑区CBF与SBP和/或DBP之间存在负相关，且SBP对全脑或脑区CBF的影响大于DBP。高血压低风险组和高风险组均有多个脑区CBF与SBP之间存在负相关且高风险组中CBF与SBP之间呈现负相关的脑区多于低风险组，两组中全脑或各脑区CBF与DBP之间无相关性。在高血压进展过程中，额、壳核、尾状核较早出现损伤。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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