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作者

张恕芳 李妍 刘伦 耿晓宁 周波 张仲涛 刘富垒

作者单位

⁴青岛大学附属泰安市中心医院肿瘤精确干预与转化医学实验室 ³青岛大学附属泰安市中心医院博士后工作站 ⁵青岛大学附属泰安市中心医院科研科 ²山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学科 ¹青岛大学附属泰安市中心医院药学部

刊名

中国药房

年份

2024

卷号

第35卷

期号

第10期

页码

1254-1259

ISSN

1001-0408

关键词

乳腺癌 ABCB1基因型 基因多态性 紫杉醇 多西他赛 疗效 安全性

分类号

R737.9

摘要

目的 评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法 检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据，收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究，共计1 321例患者。3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性、超敏反应均无关。亚组分析结果显示，使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时，ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关；使用紫杉烷类药物+曲妥珠单抗时，ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关。样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量＜100的隐性模型与发生周围神经病变，隐性模型与发生皮肤不良反应均有关。样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型，样本量...更多

目的 评价ABCB1基因型对紫杉烷类药物用于乳腺癌疗效和安全性的影响。方法 检索Embase、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网和万方数据，收集紫杉烷类药物用于乳腺癌的队列研究和病例-对照研究。检索时限为建库起至2023年7月。筛选文献、提取数据和评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11项研究，共计1 321例患者。3种基因型与有效率及发生骨髓抑制、神经毒性、超敏反应均无关。亚组分析结果显示，使用蒽环类药物+5-氟尿嘧啶+环磷酰胺+紫杉烷类药物时，ABCB1 C1236T显性模型与有效率有关；使用紫杉烷类药物+曲妥珠单抗时，ABCB1 C3435T隐性模型与有效率有关。样本量≥100、使用环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+紫杉醇或环磷酰胺+表柔比星+紫杉醇+曲妥珠单抗或环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶+曲妥珠单抗+紫杉醇方案的ABCB1 C1236T等位基因模型和隐性模型以及非洲地区、样本量＜100的隐性模型与发生周围神经病变，隐性模型与发生皮肤不良反应均有关。样本量≥100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 C3435T隐性模型，样本量＜100、使用多西他赛+表柔比星+环磷酰胺时发生白细胞计数减少与等位基因模型和显性模型，发生感染与显性模型均有关。样本量＜100时发生中性粒细胞计数减少与ABCB1 G2677T/A等位基因模型，样本量≥100时发生水肿与等位基因模型和隐性模型，发生感染与等位基因模型和显性模型均有关，尤其在中性粒细胞计数伴发热患者中。结论 ABCB1基因型与紫杉烷类药物用于乳腺癌患者的有效率无相关性，但ABCB1 C3435T与发生中性粒细胞计数减少、白细胞计数减少和感染有关，ABCB1 C1236T与发生神经毒性和皮肤不良反应有关，ABCB1 G2677T/A与发生中性粒细胞计数减少、感染和水肿有关。收起

基金

国家科技部博士后基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

9