儿童造血干细胞移植后的肺功能动态变化分析

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摘要: 目的探讨异基因儿童造血干细胞移植后的肺功能动态变化，并比较良性与恶性血液病患儿的肺功能差异。方法选取2015 年6 月至2023 年12 月在山东第一医科大学第一附属医院接受异基因HSCT 患儿233 例作为研究对象，按原发病分为良性病组，恶性病组。收集患儿移植前及术后3、6、9、12、18、24 个月的肺功能检查数据，分析其动态变化轨迹。结果良性病组患儿的一秒钟用力呼气量在移植后6 个月达最低后恢复，恶性病组在9 个月达最低；FEV1/用力肺活量于第18 个月达最低值后回升。恶性病组患儿的FEV1、FEV1/FVC、肺总量及一氧化碳弥散量在多数时间点低于良性病组。DLCO 降低为最常见异常。Kaplan-Meier 分析结果显示，移植后前3 个月的FEV1、FEV1/FVC、FVC变化斜率为负者更易发生限制性通气功能障碍，FEV1/FVC 斜率为负者的阻塞性通气功能障碍风险增高。结论儿童异基因HSCT 后肺功能异常普遍存在，恶性病组患儿的肺功能参数低于良性病组，且恢复较慢；移植后前3 个月的肺功能变化斜率为负者更易发生肺功能障碍。

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