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作者

宗子寒 杨振乐 王莉 臧瑞先 孙楠楠 孙鹏 孙书珍

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科 山东第一医科大学（山东省科学院）附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科

刊名

中华风湿病学杂志

年份

2025

卷号

第29卷

期号

第7期

页码

601-604

ISSN

1007-7480

关键词

红斑狼疮 系统性 尿潴留 排尿困难 自主神经通路 治疗

摘要

总结分析1例系统性红斑狼疮合并急性尿潴留患儿的诊治经过，以提高临床医师对此病的认识。2024年7月2日我院收治1例11岁女性SLE合并AUR患者，加用足量泼尼松及羟氯喹治疗，治疗第8天出现腹痛、排尿困难，泌尿系超声提示AUR，尿动力检查提示膀胱容量正常，顺应性正常，感觉功能减低，储尿期未见逼尿肌不稳定收缩，排尿期逼尿肌无收缩。尿培养、尿常规、泌尿系CT尿路造影、颅脑MRI、颈胸腰段脊髓MRI、四肢肌电图未见明显异常，考虑SLE累及自主神经所致尿潴留，经给予人免疫球蛋白、吗替麦考酚酯、甲钴胺等治疗，患儿逐渐恢复自主排尿，但仍有排尿困难症状，后序贯贝利尤单抗治疗，患儿排尿困难等临床症状完全缓解。本例提示，当儿童SLE患者出现排尿困难，尿潴留时，需全面完善检查，排除其他疾病之后，应考虑与原发病有关；足量糖皮质激素、免疫抑制剂以及贝利尤单抗联合治疗可以帮助控制病情，快速减少糖皮质激素用量，达到临床缓解。

文献类型

期刊