获取途径

作者

孔林笑语 孙书珍 余丽春 贾梦文

作者单位

²山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科 ¹山东大学齐鲁医学院

刊名

山东大学学报(医学版)

年份

2022

卷号

第60卷

期号

第12期

页码

69-76

ISSN

1671-7554

关键词

系统性红斑狼疮 儿童 生存率 预后

分类号

R725.9

摘要

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮的临床特点，分析其5年生存率、复发和死亡原因以及影响生存预后的因素，为改善cSLE的预后、指导治疗提供依据。方法 回顾性收集2009年1月1日至2020年12月31日小儿肾脏风湿免疫科SLE患儿188例的临床资料，并行门诊或电话随访。使用非参数乘积法分析生存率，采用时序检验、比例风险模型行预后因素分析。结果 188例SLE患儿，男40例，女148例，平均发病年龄岁，发病到确诊中位病程30d。最常见的临床表现是发热、皮疹。患儿确诊时最常见合并肾脏损害及血液系统损害。随访期间，73例患儿病情复发，主要原因是依从性差、感染。16例患儿死亡，主要原因是依从性差、多脏器损害、感染、肾功能不全。患儿1、3、5年总体生存率分别为94.1%、92.9%、91.7%。单因素分析显示，心血管系统损害、神经系统损害、血液系统损害、大量蛋白尿、初诊疾病重度活动、诱导治疗疾病无活动、复发与SLE预后相关，进一步Cox多因素回归分析显示，心血管系统损害、神经系统损害、大量蛋白尿、复发是导致SLE预后不佳的独立危险因素。结论 本研究SLE患儿主要临床表现以发热、皮疹最为多见，系统损害以肾...更多

目的 探讨儿童系统性红斑狼疮的临床特点，分析其5年生存率、复发和死亡原因以及影响生存预后的因素，为改善cSLE的预后、指导治疗提供依据。方法 回顾性收集2009年1月1日至2020年12月31日小儿肾脏风湿免疫科SLE患儿188例的临床资料，并行门诊或电话随访。使用非参数乘积法分析生存率，采用时序检验、比例风险模型行预后因素分析。结果 188例SLE患儿，男40例，女148例，平均发病年龄岁，发病到确诊中位病程30d。最常见的临床表现是发热、皮疹。患儿确诊时最常见合并肾脏损害及血液系统损害。随访期间，73例患儿病情复发，主要原因是依从性差、感染。16例患儿死亡，主要原因是依从性差、多脏器损害、感染、肾功能不全。患儿1、3、5年总体生存率分别为94.1%、92.9%、91.7%。单因素分析显示，心血管系统损害、神经系统损害、血液系统损害、大量蛋白尿、初诊疾病重度活动、诱导治疗疾病无活动、复发与SLE预后相关，进一步Cox多因素回归分析显示，心血管系统损害、神经系统损害、大量蛋白尿、复发是导致SLE预后不佳的独立危险因素。结论 本研究SLE患儿主要临床表现以发热、皮疹最为多见，系统损害以肾脏损害、血液系统损害最为多见。合并心血管系统损害、神经系统损害、大量蛋白尿、疾病复发的SLE患儿5年总体预后不佳，治疗时积极控制脏器损害、及时降低蛋白尿、预防疾病复发是提高生存率的关键。收起

文献类型

期刊

浏览量

35