脊柱术后发生症状性硬膜外血肿的影响因素分析

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摘要: 目的探讨脊柱手术后发生症状性硬膜外血肿的影响因素。方法选取2010年1月至2024年10月山东第一医科大学第一附属医院行脊柱开放手术的患者为研究对象。将术后发生SSEH的患者设立为SSEH组,共31例,男22例,女9例;年龄45～77岁,平均岁。按1︰3比例为每1例SSEH患者严格匹配3例术者、手术部位、手术方式、节段数均相同且未发生SSEH的患者为对照组,共93例,男45例,女48例;年龄35～76岁,平均岁。分析两组患者性别、年龄、手术时间、术中出血量、是否使用自体血或血制品、红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原、凝血酶时间等,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响因素。结果单因素分析显示,SSEH组男性比例、手术时间、术中出血量、术中使用血制品比例、C反应蛋白及降钙素原均显著高于对照组,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,SSEH发生风险随手术时间延长和术中出血量增加而显著升高,而术中使用血制品可显著降低其发生风险。结论手术时间延长和术中出血量增加是发生SSEH的独立危险因素,而术中使用血制品是SSEH发生的保护性因素。

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