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作者

邓钰 阎子花 李明洋 金琳

作者单位

山东第一医科大学附属省立医院小儿外科 山东第一医科大学附属省立医院护理部 山东第一医科大学附属省立医院小儿重症医学科

刊名

中华临床感染病杂志

年份

2025

卷号

第18卷

期号

第6期

页码

434-441，467

ISSN

1674-2397

关键词

肾积水 泌尿系感染 影响因素 预测模型

摘要

目的 探讨肾积水患儿术后发生泌尿系感染的危险因素，并构建可用于个体化风险预测的列线图模型。 方法 回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2021年1月1日至2025年9月30日接受手术治疗的334例肾积水患儿，根据患儿术后是否发生泌尿系感染分为感染组和非感染组。通过Logistic回归分析确定泌尿系感染的风险因素，并构建泌尿系感染的预测模型。利用受试者工作特征曲线下面积评估模型的区分能力，通过校准曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的校准水平，并应用临床决策曲线分析其临床实用性。 结果 术后泌尿系感染的发生率为17.66%。Logistic回归分析发现，术后住院天数、尿白细胞酯酶阳性和术前肾造瘘史是肾积水患儿术后发生泌尿系感染的危险因素，而中性粒细胞/淋巴细胞比值是保护性因素。所构建模型的AUC值为0.891，敏感度为74.6%，特异度为93.5%。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=5.961，P=0.652，校准曲线显示模型预测概率与实际发生情况一致性良好，决策曲线分析证实其在较宽阈值概率范围内具有显著的临床净获益。 结论 术前存在肾造瘘史、尿白细胞酯酶阳性或...更多

目的 探讨肾积水患儿术后发生泌尿系感染的危险因素，并构建可用于个体化风险预测的列线图模型。 方法 回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2021年1月1日至2025年9月30日接受手术治疗的334例肾积水患儿，根据患儿术后是否发生泌尿系感染分为感染组和非感染组。通过Logistic回归分析确定泌尿系感染的风险因素，并构建泌尿系感染的预测模型。利用受试者工作特征曲线下面积评估模型的区分能力，通过校准曲线与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的校准水平，并应用临床决策曲线分析其临床实用性。 结果 术后泌尿系感染的发生率为17.66%。Logistic回归分析发现，术后住院天数、尿白细胞酯酶阳性和术前肾造瘘史是肾积水患儿术后发生泌尿系感染的危险因素，而中性粒细胞/淋巴细胞比值是保护性因素。所构建模型的AUC值为0.891，敏感度为74.6%，特异度为93.5%。Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=5.961，P=0.652，校准曲线显示模型预测概率与实际发生情况一致性良好，决策曲线分析证实其在较宽阈值概率范围内具有显著的临床净获益。 结论 术前存在肾造瘘史、尿白细胞酯酶阳性或术后住院时间较长的肾积水患儿，需在临床管理中重点关注。此外，基于上述因素和中性粒细胞/淋巴细胞比值构建的预测模型展现出良好的临床应用潜力。收起

文献类型

期刊

浏览量

3