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作者

张颖

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

王学春

学位年度

2011

学位授予单位

泰山医学院

关键词

Transgelin MMP-9 CEA 结直肠癌 免疫组织化学 浸润 转移

分类号

R735.3

摘要

目的检测肿瘤相关标志物Transgelin、MMP-9、CEA蛋白在结直肠癌中的表达。分析这些标志物与临床病理因素间的关系,并分析所检测的三种标志物在结直肠癌中表达的相关性。探讨Transgelin、MMP-9、CEA的表达对结直肠癌侵袭、转移和预后的价值,为寻找临床结直肠癌新的生物学标志物提供理论依据。方法选取2000年9月至2009年10月中国人民解放军第88医院普外科手术切除、经病理科诊断为结直肠癌组织56例标本,同时选取10例结直肠癌旁正常组织为对照。应用免疫组织化学法(S-P)检测Transgelin、MMP-9、CEA蛋白表达的阳性率;运用SPSS13.0统计学分析软件分析三种蛋白表达与结直肠癌的临床病理特点;用Spearman等级相关分析Transgelin、MMP-9、CEA蛋白表达的相关性。结果1.Transgelin蛋白在结直肠癌旁正常组织中胞质内呈阳性表达,阳性表达率为90%(9/10例),在高分化CRC中呈强阳性表达,阳性表达率为85.7%(24/28例),在中分化CRC中呈中等强度阳性表达,阳性表达率为55%(11/20例),在低分化CRC中呈弱阳性或缺失表达...更多

目的检测肿瘤相关标志物Transgelin、MMP-9、CEA蛋白在结直肠癌中的表达。分析这些标志物与临床病理因素间的关系,并分析所检测的三种标志物在结直肠癌中表达的相关性。探讨Transgelin、MMP-9、CEA的表达对结直肠癌侵袭、转移和预后的价值,为寻找临床结直肠癌新的生物学标志物提供理论依据。方法选取2000年9月至2009年10月中国人民解放军第88医院普外科手术切除、经病理科诊断为结直肠癌组织56例标本,同时选取10例结直肠癌旁正常组织为对照。应用免疫组织化学法(S-P)检测Transgelin、MMP-9、CEA蛋白表达的阳性率;运用SPSS13.0统计学分析软件分析三种蛋白表达与结直肠癌的临床病理特点;用Spearman等级相关分析Transgelin、MMP-9、CEA蛋白表达的相关性。结果1.Transgelin蛋白在结直肠癌旁正常组织中胞质内呈阳性表达,阳性表达率为90%(9/10例),在高分化CRC中呈强阳性表达,阳性表达率为85.7%(24/28例),在中分化CRC中呈中等强度阳性表达,阳性表达率为55%(11/20例),在低分化CRC中呈弱阳性或缺失表达,阳性表达率为12.5%(1/8例)。三组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。Transgelin蛋白表达与肿瘤的浸润深度和有无远处转移差异有显著性(P<0.05)。与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等无差异显著性(P>0.05),肿瘤组织侵及浆膜及浆膜外者Transgelin蛋白阳性率为72%,未侵及浆膜者为38.1%;两组间差异有统计学意义(χ~2=5.339,P=0.021)。Dukes分期中,A+B期结直肠癌组织中Transgelin蛋白表达阳性28例(90.3%);C+D期结直肠癌组织中Transgelin蛋白表达阳性8例(32%),差异有显著性(χ~2=20.504,P=0.000)。远处转移的结直肠癌组织中Transgelin蛋白表达阳性1例,阳性率为20%,与无远处转移的结直肠癌组织中Transgelin蛋白阳性表达率68.6%相比,差异有显著性(χ~2=4.690,P=0.030)。2、MMP-9蛋白在结直肠癌旁正常组织中胞质内呈阳性表达,阳性表达率为10%(1/10例),在高分化CRC中呈强阳性表达,阳性表达率为60.7%(17/28例),在中分化CRC中呈中等强度阳性表达,阳性表达率为70.0%(14/20例),在低分化CRC中呈弱阳性或缺失表达,阳性表达率为87.5%(7/8例)。三组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。MMP-9蛋白表达与肿瘤的Dukes分期、浸润深度和有无远处转移有差异显著性(P>0.05),而与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等无显著性差异(P>0.05)。在侵及浆膜及浆膜外患者中MMP-9蛋白阳性表达率为78.8%(26/33例),而未侵及浆膜MMP-9蛋白阳性表达率为52.2%(12/23例);两组间差异有统计学意义((χ~2=4.401,P=0.036)。在Dukes分期中,A+B期MMP-9蛋白的阳性表达为13例(52.0%),而C+D期结直肠癌组织中MMP-9蛋白的阳性表达为25例(80.6%),差异有显著性((χ~2=5.206,P=0.023)。56例结直肠癌组织中MMP-9在有无远处转移的阳性表达率分别为36.4%(4/11例)和77.3%(34/44例),差异有显著性(χ~2=6.896,P=0.009)。3、CEA蛋白在结直肠癌旁正常组织中胞膜或胞浆内呈阳性表达,阳性表达率为0%(0/10例),在高分化CRC中呈强阳性表达,阳性表达率为46.4%(13/28例),在中分化CRC中呈中等强度阳性表达,阳性表达率为55%(11/20例),在低分化CRC中呈弱阳性或缺失表达,阳性表达率为37.5%(3/8例)。三组间比较,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。CEA蛋白的表达与结直肠癌肠患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小等无差异显著性(P>0.05),与肿瘤的Dukes分期、浸润深度和有无远处转移有差异显著性(P>0.05)。在肿瘤组织侵及浆膜及浆膜外者CEA蛋白阳性表达率为9.4%(3/32例),而未侵及浆膜者CEA蛋白阳性表达率为100%(24/24例);两组间差异有统计学意义(χ~2=45.111,P=0.000)。Dukes分期中,A+B期结直肠癌组织中CEA蛋白的阳性表达为3例(9.7%),C+D期结直肠癌组织中CEA蛋白的阳性表达为24例(96%),差异有显著性(χ~2=41.303,P=0.000)。56例结直肠癌组织中CEA蛋白在有无远处转移的阳性表达率分别为23.1%(3/13例)和58.5 %(24/41例),差异有显著性(χ~2=4.964,P=0.026)。4、单因素分析Transgelin、MMP-9、CEA三种蛋白表达的关系,多因素Logistic回归分析Transgelin蛋白阳性表达是否为CRC浸润或淋巴转移的独立危险因素。结论1、Transgelin蛋白在结直肠癌组织中低表达或不表达,癌旁正常组织中高表达,在MMP-9,CEA在在结直肠癌组织中强表达,癌旁正常组织中不表达。因此推测Transgelin,MMP-9,CEA蛋白可为临床提供实验室信息。2、Transgelin,MMP-9,CEA三种蛋白在结直肠癌中表达与年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理类型无关。3、Transgelin,MMP-9蛋白的阳性表达与肿瘤的侵袭、转移密切相关,可以作为判断肿瘤预后的辅助指标。4、Transgelin蛋白表达的减少或者缺失是结直肠癌浸润或淋巴结转移的独立危险因子。Transgelin和MMP-9蛋白表达呈负相关性(rs=-0.359 P=0.007),对于评估结直肠癌预后有一定的参考价值。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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