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作者

李伟 丁杰 左会武 李昂 戚天津 王若楠

作者单位

¹国家体育总局运动医学研究所 ³山东第一医科大学 ²武汉体育学院

会议名称

第十三届全国体育科学大会

会议录

第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告（体质与健康分会）

召开年

2023

关键词

慢性颈痛 慢性腰痛 循证运动疗法 药物治疗

分类号

R681.5;G804.2

摘要

研究目的:随着当今社会生活节奏的加快,人们的生活及工作方式随之改变,使得持续伏案工作、长期久坐,缺少运动的现象日益普遍,也最终带来许多慢性肌肉骨骼系统疼痛问题。其中慢性颈腰痛作为临床上最为常见的慢性肌骨疼痛问题。临床上关于慢性颈腰痛的治疗手段主要包括药物治疗与非药物治疗。药物治疗通常包括阿片类药物和非甾体抗炎药,非药物治疗通常包含冷热等物理因子治疗、心理疗法、中医针灸推拿、运动性治疗等。目前国内对于运动疗法的认知度与接受度仍不足,运动疗法在慢性颈腰痛患者中的应用需要进一步推广。本研究通过病例随访观察医药手段干预、循证运动疗法干预与二者联合干预对于慢性颈腰痛患者的临床疗效,探究循证运动疗法对于慢性颈腰痛患者短期临床疗效;观察脊柱自我功能评价量表与疼痛视觉模拟评分、Oswestry腰部功能障碍问卷及颈部功能障碍问卷的相关性。研究方法:随访2021年12月～2022年12月在国家体育总局运动医学研究所体育医院接受治疗的慢性颈腰痛患者,患者为颈部或腰部疼痛超过3个月,无临床特异性诊断,如脊柱病变;无全身退行性疾病等;无严重的心、肝、肾、肺功能不全。根据纳入标准排除不符合条件的患者后共162例,...更多

研究目的:随着当今社会生活节奏的加快,人们的生活及工作方式随之改变,使得持续伏案工作、长期久坐,缺少运动的现象日益普遍,也最终带来许多慢性肌肉骨骼系统疼痛问题。其中慢性颈腰痛作为临床上最为常见的慢性肌骨疼痛问题。临床上关于慢性颈腰痛的治疗手段主要包括药物治疗与非药物治疗。药物治疗通常包括阿片类药物和非甾体抗炎药,非药物治疗通常包含冷热等物理因子治疗、心理疗法、中医针灸推拿、运动性治疗等。目前国内对于运动疗法的认知度与接受度仍不足,运动疗法在慢性颈腰痛患者中的应用需要进一步推广。本研究通过病例随访观察医药手段干预、循证运动疗法干预与二者联合干预对于慢性颈腰痛患者的临床疗效,探究循证运动疗法对于慢性颈腰痛患者短期临床疗效;观察脊柱自我功能评价量表与疼痛视觉模拟评分、Oswestry腰部功能障碍问卷及颈部功能障碍问卷的相关性。研究方法:随访2021年12月～2022年12月在国家体育总局运动医学研究所体育医院接受治疗的慢性颈腰痛患者,患者为颈部或腰部疼痛超过3个月,无临床特异性诊断,如脊柱病变;无全身退行性疾病等;无严重的心、肝、肾、肺功能不全。根据纳入标准排除不符合条件的患者后共162例,其中慢性颈痛患者80例,慢性腰痛患者82例。将慢性颈腰痛患者分别通过随机数字表法分为医药组,运动疗法组及联合组。医药组接受治疗手段包括药物治疗、物理因子治疗、手法治疗,干预时间为2周,运动组给予循证运动疗法干预,接受针对性的慢性颈腰痛循证运动疗法,联合组同时给予医药组及运动疗法组两组干预内容。于治疗前、治疗2周后、治疗3个月后采用视觉模拟评分、Oswestry腰部功能障碍问卷等影响。）、颈部功能障碍问卷、工作、驾驶、阅读、注意力集中等的影响,可用于评估颈椎的功能障碍状况。）及脊柱自我功能评价量表评估患者疼痛及功能状况。SSFS作为一种新型、简便的脊柱自我功能评价量表,可以用于观察慢性颈腰痛患者的脊柱整体的灵活性、柔韧度、力量、稳定性、协调性等功能,且具有较好的信效度。采用双因素重复方差测量分析对结局指标进行分析,并使用皮尔逊相关性分析观察SSFS分别与ODI、NDI及VAS评分的相关性。运动疗法根据循证医学依据,从脊柱整体观的角度制定针对性的循证运动疗法处方,并根据患者疼痛及功能评分做出针对性的调整,包含了拉伸/PNF、肌肉能量技术、关节松动术、麦肯基疗法、肌肉力量训练、神经肌肉控制训练等训练内容。且制定了规范的干预方案:门诊3次/周,30-60分钟/次,布置家庭运动干预内容;定期进行功能评价,并做到适时调整。结果:VAS评分:在干预2周后,慢性颈腰痛患者运动组VAS评分均显著高于其他两组,在干预3个月时,慢性颈腰痛患者医药组VAS评分均高于其他两组;慢性颈腰痛患者联合组及运动组VAS评分均随干预时间增加显著降低;医药组在第2周时显著低于干预前及3个月时。ODI评分:仅在3个月时,联合组与运动组ODI评分显著低于医药组;联合组及运动组ODI评分均随干预时间增加显著降低;医药组在第2周及3个月时显著低于干预前。NDI评分:仅在3个月时,联合组与运动组NDI评分显著低于医药组;联合组及运动组NDI评分均随干预时间增加显著降低;医药组在第2周及3个月时显著低于干预前,且3个月时显著低于干预前。SSFS评分:在3个月时,联合组与运动组SSFS评分显著低于医药组;联合组及运动组SSFS评分均随干预时间增加显著降低;医药组在第2周及3个月时显著低于干预前。研究结果:医药治疗、循证运动疗法均及联合干预在2周后均可有效改善慢性颈腰痛患者疼痛及功能状况,且加入医药治疗可以显著改善2周时慢性颈腰痛患者疼痛状况,而在干预3个月后,加入循证运动疗法组疗效较单纯医药手段获得的临床疗效更稳定。同时本研究结果表明,SSFS与VAS、ODI及NDI均有显著相关性,提示SSFS可以作为临床上慢性颈腰痛患者的功能评价量表,并可进一步推广。收起

文献类型

会议论文