TORCH筛查的再认识

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摘要: TORCH是导致先天性缺陷的一组围产期感染病原体，母体感染大多无症状，这使得原发感染识别困难。TORCH血清学检测是目前临床首选的检测方法，检测指标包括TORCH特异性IgM抗体、IgG抗体和IgG抗体亲和力等。推荐孕前进行TORCH筛查，可以确定备孕女性的基础免疫状态，有助于后续孕期TORCH筛查决策和风险判断。关于妊娠期TORCH筛查，仍然存在诸多争议。妊娠期TORCH血清学检测，是确定母体感染的主要手段，但不能作为胎儿宫内感染的依据。妊娠期TORCH筛查应根据所筛查病毒的特点来确定筛查时间。妊娠期发生的TORCH感染是否会导致胎儿宫内感染，取决于孕妇的免疫状态、感染类型、感染持续时间。超声检查的特异性结果为发现宫内感染提供线索，对于是否进行侵入性产前诊断具有指导作用；对于明确的胎儿宫内感染，有无结构异常对于判断胎儿预后至关重要。羊水PCR检测常用于胎儿宫内感染的诊断。目前对TORCH宫内感染胎儿尚无有效的治疗手段。对于TORCH感染，尚需规范检测流程、正确解读检验结果、通过临床大数据研究，为中国人群提供循证医学证据支持。

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